DRG 背景下病案科精细化管理的成效研究
目的 DRG（Diagnosis Related Group）支付开始，病案管理实行了精细化改革，本研究旨在评估改革成效。方法 对比分析某院 2023 年 1-2 月和 2023 年 6-7 月的出院病历质控数据以及盈亏情况 结果 对比四级质控改革前后数据发现，主要诊断书写编码错误率下降趋势有统计学意义 ( 总错误率 : c2=537.397，P ＜ 0.001；医生书写错误率 :c2=339.015，P ＜ 0.001；编码员编码错误率 : c2=212.574，P ＜ 0.001)。改革前后主要手术书写编码错误率下降趋势有统计学意义 ( 总错误率 :c2=739.393，P ＜ 0.001；医生书写错误率 :c2=722.580，P ＜ 0.001；编码员编码错误率 : c2=106.531，P=0.001)；医院从亏损 -4328.96 万元到亏损 -1542.11 万元，7 月 DRG 工作正式运行，医院已经实现盈利，说明病案首页书写质量和编码质量大幅度提高，医院逐步转亏为盈。结论 病案科的全面精细化改革特别是四级质控体系非常有效地实现了医院的收支平衡。