魅力中国
CN：41-1390/CISSN：1673-0992年,卷(期)：2024年10期
医疗机构医保基金监管的全流程闭环管理模式研究
中文摘要：本研究旨在探讨医疗机构医保基金监管的全流程闭环管理模式，将监管过程划分为事前、事中和事后三个阶段，并提出相应的管理措施，以提高医保基金的使用效率和监管水平。首先，通过文献综述和实地调研，分析了当前医保基金监管存在的问题和挑战。其次，构建了“事前 + 事中 + 事后”全流程闭环管理模式，包括事前风险评估和控制、事中实时监管和应急处理、事后审计和追溯等环节。然后，运用案例分析和实证研究方法，验证了该模式在实践中的可行性和有效性。最后，提出了进一步完善和推广该模式的建议，以期为医疗机构医保基金监管提供新的理论和实践支持。
关键词：
医疗机构；医保基金；监管；事前 + 事中 + 事后；全流程闭环管理模式
作者：张卫华 1 王建斌 2 陈博 3 任兰纯 4
作者单位：（1. 河北省胸科医院，河北 石家庄 050041； 2. 河北省人民医院，河北 石家庄 050000； 3. 河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050000； 4. 河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050000）
刊名：《魅力中国》
年,卷(期)：2024年10期
页码：170-172
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